Como você sabe, como isso não é novidade, a taxa de cesariana no parto é muito alta na maioria dos países e envolve riscos para a mãe e o bebê, principalmente quando não é justificado ou quando pode ser evitado.
Para tentar melhorar isso, foi decidido tentar ver o que acontece se os médicos pularem os guias e dedicarem mais tempo à mulher na última fase do trabalho de parto. Surpreendentemente, ou talvez nem tanto, deixando mais uma hora no final do nascimento, a probabilidade de ter uma cesariana é quase metade.
Os guias "renovados" de 1800
Aparentemente, como mencionado no estudo, as diretrizes atuais nas quais os profissionais confiam para determinar quanto tempo de espera foram escrito em 1800, quando foram criados com base na opinião dos especialistas da época. Desde então, não foram realizados ensaios clínicos randomizados e os dados disponíveis são retrospectivos e os resultados podem variar devido a vários fatores relacionados.
Diante dessa situação, pesquisadores da Universidade da Filadélfia Eles decidiram realizar essa pesquisa, a fim de saber se esperar um pouco mais do que o recomendado pelos guias poderia beneficiar a mãe e o bebê. O estudo foi publicado na revista American Journal of Obstetrics and Gynecology e representa uma porta aberta para outras pesquisas associadas que avaliam as diretrizes atuais.
Espere mais, quando?
Talvez você se pergunte o que queremos dizer com "espere mais um pouco". Falamos sobre a segunda etapa do trabalho de parto, que acontece a partir do momento em que a dilatação está completa e o bebê nasce. Esse segundo estágio é dividido na fase passiva, quando não há sensação de empurrar e as contrações estão abaixando a cabeça do bebê, que dura entre uma e duas horas, e a fase ativa, que é quando há uma sensação de empurrar e o bebê Começa a aparecer. Essa fase também dura entre uma hora e duas horas (é considerada uma hora sem epidural e duas com epidural).
Bem, para o estudo que ele fez uma amostra de 78 mulheres sem filhos Eles iam dar à luz o seu primeiro bebê. Eles foram randomizados em dois grupos (todos receberam analgesia peridural): aqueles que após 3 horas na segunda fase do trabalho de parto não haviam dado à luz e o parto foi acelerado ou a cesariana foi realizada, como geralmente era feito, e o grupo daqueles que, após três horas na segunda fase do trabalho de parto, esperaram outra hora para ver o que aconteceu.
Quase metade da chance de ele terminar em cesariana
Ao comparar os resultados entre os dois grupos, eles viram que a incidência de parto cesáreo era 19,5% no grupo de mulheres que tiveram mais tempo para dar à luz (8 de 41 entregas) e 43,2% (16 de 37 partos) no grupo de trabalho, de acordo com as recomendações usuais. Eles também viram que não havia diferenças significativas nos resultados de morbidade materna ou neonatal, ou seja, esperar mais não prejudicou a mãe ou o bebê.
Mas também, as taxas são muito altas!
É certo. 43,2% das cesarianas são uma porcentagem vergonhosa, porque implica que 4 em cada 10 mulheres não conseguem dar à luz por seus próprios meios. Parece, portanto, que eles permaneceram no meio do caminho, porque conseguiram que o outro grupo de mulheres tenha uma taxa de cesariana de 19,5%, o que é muito melhor, mas ainda alto para o que é considerado aceitável no mundo ocidental (entre 10 e 15% dos nascimentos).
Então, concluindo, é uma boa notícia que eles finalmente tenham feito um estudo que demonstre algo que parece óbvio e lógico: desde que o bebê esteja bem e a mãe também, o tempo não deve ser um obstáculo, que é outra maneira de dizer que, se muitos bebês não nascerem dentro de três horas após o início da segunda fase do trabalho de parto, pode ser porque é normal.
Agora eles só precisam ter um pouco mais de valor e decidir fazer outro estudo, com muito mais mulheres, que 78 são muito poucas, que se estendem de quatro horas a quatro horas e meia, ou cinco ... porque repito, enquanto mãe e bebê estão bem , a natureza pode ser caprichosa a esse respeito e seja mais lento do que os especialistas do século XIX consideravam normal.
