Após as apresentações que diferentes especialistas europeus e associações de usuários fizeram recentemente em Madri na conferência da ENCA, refiro-me agora àquele em que falamos sobre o "casas de entrega"Ou" casas de nascimento "em Alemanha. A conferência foi realizada por Elizabeth Geisel, coordenadora da ENCA e membro da Sociedade Alemã de Preparação para o Parto.
As casas de entrega na Alemanha lugares independentes onde as mulheres podem dar à luz de maneira fisiológica, por si mesmas, sem mais provocações do que as de seus próprios hormônios e acompanhadas pela pessoa de sua escolha. Lá, os parturientes recebem assistência apenas de parteiras ou parteiras. Há uma parteira por parturiente, que não muda durante o período ativo do parto.
Um casa de entrega Faz parte da chamada "Rede de casas de parto" e todos têm critérios mínimos comuns, que podem evoluir com a experiência das parteiras. Mas há também uma lista de critérios de exclusão. E também apenas as gestantes que participam do controle pré-natal na casa de parto podem dar à luz lá, pois as parteiras as conhecem bem.
Antes de 1950 em Alemanha A maioria dos bebês nasceu em suas casas. Mas após a Segunda Guerra Mundial, houve problemas de saúde e. Por esse motivo e por razões econômicas, as mulheres começaram a ir ao hospital para dar à luz. Aproximadamente a partir dessa data, os partos no hospital passaram a ser responsáveis pela Previdência Social. E coincidiu que, a partir desse mesmo período, a mortalidade materna e perinatal foi reduzida. Consequentemente, deduziu-se que o hospital era muito mais seguro do que uma casa como local de parto. Essa dedução foi muito satisfatória para o sistema de assistência médica e foi aceita sem contradição pela maioria da população.
No entanto, essa dedução, analisada com métodos estatísticos modernos e à luz da epidemiologia, conclui que há outros fatores que melhoraram desde o final da Segunda Guerra Mundial, como dieta mais equilibrada, planejamento familiar, a saúde das mães e as melhores condições de higiene. Em outras palavras, desde a década de 1950, a mortalidade materna e perinatal, no hospital ou em casa, diminuiu em todos os países industrializados devido à melhoria das condições de vida.
Em meados dos anos oitenta em Alemanha Restavam apenas algumas parteiras que ousaram atender as mulheres em suas casas. A maioria das parteiras fazia parte das equipes obstétricas do hospital chefiadas por um médico chefe e realizava muitas tarefas administrativas, passando menos tempo e menos personalizada com as mães. As parteiras estavam cada vez menos satisfeitas com o trabalho e as parturientes também não estavam felizes com as parteiras. O parto era uma doença.
Por esses motivos, no final da década de oitenta, um grupo crescente de jovens parteiras decidiu começar a exercer sua profissão de forma independente para poder cuidar melhor de mulheres grávidas e parturientes. A melhor solução, para combinar o trabalho de vários deles, organizando seu tempo e melhorando seu treinamento, considerou que casas de entrega. Em 1987, as duas primeiras casas de parto em Berlim foram fundadas na Alemanha.
A lei alemã declara que cada parto deve ser assistido por uma parteira, mesmo os ginecologistas devem ter uma parteira que os acompanha, eles não podem participar sozinhos.
O nascimento em casas de parto Também é pago pelo Seguro Social, uma quantia fixa de € 550 por nascimento, que é menor do que o que você paga por um parto em um hospital. Da mesma forma, os pais devem pagar € 200 se quiserem ter direito ao serviço de guarda da casa de parto, o que lhes permite telefonar para a parteira 24 horas por dia a partir da 37ª semana de gravidez e durante as quatro semanas pós-parto. Antes da 37ª semana de gravidez, o parto não deve ocorrer em uma casa de repouso, mas em um hospital para garantir a segurança do parto.
São realizadas pesquisas sobre os cuidados nessas casas de parto e os dados revelam sua segurança e a satisfação dos usuários.
Por exemplo, em Berlim existem dez casas, em uma delas houve 200 nascimentos em 2007. 40% das mulheres deram à luz na água. A postura materna durante a segunda fase do trabalho de parto foi: uma em decúbito dorsal, a outra em posição de preferência: vertical sem ou com uma cadeira, de quatro ou lateral. Dessas 200 mulheres, 126 não rasgaram o períneo e apenas uma teve episiotomia. Os demais apresentaram lágrimas perineais de primeiro ou segundo grau sem suturas.
De acordo com um estudo completo realizado pela Gesellschaft für Qualität in der außerklinische Geburtshilfe, QUAG (Sociedade Independente para a Qualidade do Parto Ambulatorial) de mais de 40.000 nascimentos coletados, houve episotomia em 6% dos casos e 4% das cesarianas (mulheres transferidas o hospital). Aproximadamente 10% a 13% dos partos requerem transferência, de acordo com a experiência das parteiras, o status das mulheres ou a condição do bebê. A grande maioria das mulheres transferidas para um hospital conseguiu dar à luz sem problemas, sendo uma das tarefas decisivas das parteiras apenas para reconhecer o aparecimento de complicações.
As casas de entrega, uma opção que na Espanha não existe reconhecida como tal, é uma opção cuja validade e qualidade são demonstradas pela experiência alemã e que seria uma fórmula que em nosso país certamente poderia funcionar perfeitamente, especialmente em locais onde uma transferência, no caso Urgentemente pode ser garantido. Eles oferecem maior intimidade, um ambiente familiar e uma relação de confiança com parteiras profissionais, nas quais o parto fisiológico pode acontecer com segurança.
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