A placenta é o órgão que se comunica estreitamente com a mãe e o feto durante a gravidez. Mas é um órgão efêmero, isto é, temporário. Assim que o bebê nasce, a placenta deve ser expelida pelo organismo, pois sua razão de ser era servir o bebê para nutri-lo, oxigená-lo, protegê-lo ... e agora não tem função. Mas as vezes ocorre um fenômeno raro, mas perigoso: retenção da placenta.
Portanto, os profissionais que comparecem ao parto comprovam que, uma vez expelida, a placenta é íntegra, que não falta fragmento e a entrega não é finalizada até que essa "segunda expulsão" seja realizada: é a última fase do trabalho de parto.
Normalmente, a fase de entrega ou expulsão da placenta dura entre cinco e trinta minutos. Após as fortes contrações do parto, com fadiga do esforço e com a emoção da chegada do bebê, essas contrações mais brandas podem passar quase despercebidas pela mãe. O profissional médico ajuda a mãe a percebê-los e monitora a expulsão da placenta.
Retenção placentária É uma das complicações da placenta que não ocorre durante a gravidez, mas ocorre após o parto, pois esse órgão não foi expulso com o bebê. Vejamos os tipos de retenção placentária, as diferentes causas e os riscos desse fenômeno.
A retenção pode ocorrer porque não há contrações (atonia uterina, como veremos a seguir) ou às vezes devido a alterações uterinas ou placentárias (miomas, malformações ...). A retenção placentária é mais frequente em partos prematuros e também se for inserida em um local incomum, o colo do útero (placenta prévia).
Mesmo que a placenta seja expelida durante o parto, uma revisão completa da placenta é muito importante, pois pode estar faltando algum segmento (cotilédone) deixado dentro do útero ou a existência de uma placenta acessória ("succenturiata"). um cotilédone fora da placenta). Se um ou mais cotilédones são esquecidos dentro do útero, eles podem sangrar e se infectar.
Retenção placentária: riscos
Atonia ou inatividade uterina, ou seja, o processo natural não ocorre pelo qual, quando a mulher dá à luz, o útero começa gradualmente a recuperar seu tamanho anterior. Se esse processo de involução uterina não ocorrer graças às contrações ou contrações pós-parto e devido a uma série de alterações hormonais, o risco de hemorragia pós-parto aumenta. O natural é que a matriz se contraia, apertando e encolhendo, para interromper o sangramento do local onde estava a placenta, mas se o organismo detectar que parte dela ainda está no local, o processo será interrompido mesmo que ocorra o sangramento.
Risco de hemorragia pós-parto, na verdade a retenção placentária é indicada como uma das causas mais freqüentes de sangramento após o parto (juntamente com outras como ruptura uterina, falhas na coagulação, inversão do útero ...). Se uma parte da placenta ou toda a placenta já se soltou, mas ainda está no útero, você pode mantê-la aberta, com os vasos sanguíneos abertos após a separação placenta-útero.
Risco de inibição da produção de leite (devido ao estrogênio e às gestagens que a placenta produz). Além disso, um sangramento grave durante ou após o nascimento pode danificar a hipófise (síndrome de Seheenan) e também seria uma causa de hipogalactia.
Existem certas sinais que indicam que a placenta já se desprendeuComo um pequeno fluxo de sangue que sai da vagina de repente (e não é contínuo), o cordão umbilical parece mais comprido e é detectado que a parte mais alta do jardim se eleva, se eleva ao nível do umbigo ou acima dele.
Se passar 30 minutos após o nascimento do bebê e ainda não houver sinais de que a placenta tenha saído, eles recomendam que o bebê já tenha sido amamentado, pois quando a mãe amamenta o bebê, o útero contrai e Isso ajuda a expulsar a placenta. Também é recomendável que a mãe urine, pois se a bexiga estiver cheia, isso poderá atrasar a saída da placenta.
Sim depois de uma hora a placenta ainda não nasceu sozinha ou se a mãe estiver sangrando muito, profissionais de saúde qualificados seguirão etapas diferentes para que a irrigação não aumente e extraia ou saia da placenta.
Há alguma controvérsia sobre se os banheiros devem ajudar ou deixar a placenta sair sozinha e parece que as últimas revisões finalmente recomendam o gerenciamento ativo do parto placentário como método inicial, informando as mulheres. O tratamento expectante da placenta seria uma opção válida se uma mulher solicitar ser tratado dessa maneira.
De qualquer forma, lembre-se de que retenção placentária Não é um fenômeno frequente, ocorre em aproximadamente 0,5% a 1% dos nascimentos e que, mesmo nesses casos, com cuidados médicos adequados, não colocam em risco a vida da mãe, com hemorragia pós-parto. das causas mais importantes de morbimortalidade materna no mundo.
Fotos | remysharp no Flickr-CC
Mais informações | Hesperian
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