O Relatório Doulas sobre o qual falamos ontem e sobre o qual mencionamos na entrevista com Jesusa Ricoy vai para a escola por alguns dias, com certeza. O coletivo de enfermagem e obstetrícia iniciou uma guerra disparando com tudo o que eles têm e dispostos a chegar ao fim para acabar com uma figura, a das doulas, cuja missão não é suplantar a parteira, mas servir de apoio à mãe e, aliás, também de apoio à parteira.
Antes de tal relatório e diante de tal imprudência, o Dr. Ibone Olza, de quem falamos ocasionalmente no blog, iniciou uma campanha para coletar assinaturas no Change solicitando a retirada, contradizem o que os estudos recomendam: cuidados e apoio contínuo durante o parto.
É o que dizem os estudos?
Assim é. É o que dizem os estudos, com base em uma revisão dos estudos Cochrane, onde foi analisada a influência do acompanhamento de uma mulher no trabalho de parto. Como eles concluíram, estar com a futura mãe durante o parto, dando apoio quando necessário e fazendo-a se sentir mais segura, aumenta a probabilidade de parto vaginal e as mulheres estão mais satisfeitas com o parto.
Na verdade, acompanhar as mulheres durante o parto sempre foi feito. Não falo do expulsivo, falo da própria entrega desde que as contrações começam. Sempre havia alguém que acompanhava a mulher para ajudá-lo no que fosse necessário. Com o passar do tempo e com a transferência de partos para hospitais, esse apoio estava desaparecendo porque agora não há mais uma ou mais mulheres cientes da mulher que dará à luz, mas apenas o casal, o marido, que Não é pouco, mas às vezes é tão ou mais equivocado que a mãe.
Esse papel de apoio e acompanhamento de ficar perto da mulher é o papel da parteira. Penso que o curta-metragem sobre o qual falamos há cinco anos, "Mãe de muitos", resume esse artigo muito graficamente. No entanto, vivemos um momento de crise em que o ideal ou o aconselhável não é o que realmente acontece, e esse acompanhamento foi menos ao ponto em que a norma é que o casal seja deixado sozinho a maior parte do tempo.
Cochrane revisou 23 estudos de 16 países diferentes, com mais de 15.000 mulheres em diferentes contextos e circunstâncias. Neles foram avaliados o resultado final e a satisfação das mães, comparando os partos com o apoio contínuo dos trabalhadores do hospital (parteiras, enfermeiras, etc.), por mulheres que não trabalhavam no hospital ou tinham um relacionamento pessoal com mulheres (doulas ou mulheres com treinamento mínimo) ou pessoas ao redor da mulher (casal, mãe, amiga, ...) com partos sem esse apoio contínuo que, como eu digo, costuma ser a norma hoje.
Eles viram que as mulheres que receberam apoio contínuo ao parto tinham maior probabilidade de dar à luz por parto vaginal espontâneo do que os outros, que estavam em maior risco de dar à luz por cesariana ou vaginal com ventosa ou pinça. O tempo de trabalho de parto também foi menor e os bebês tiveram menor probabilidade de pontuar baixo no teste de Apgar.
Além disso, as mulheres acompanhadas usavam menos medicamentos para aliviar a dor e apresentavam um nível de satisfação em relação ao maior parto.
Esses resultados ocorreram com mais intensidade quando os acompanhantes não faziam parte do hospital ou faziam parte do ambiente direto da mãe (Ou seja, quando os acompanhantes eram doulas ou mulheres com treinamento mínimo).
Nesta revisão, eles não encontraram efeitos adversos e, portanto, concluíram o seguinte:
O apoio contínuo durante o trabalho de parto tem benefícios clinicamente significativos para mulheres e bebês e nenhum dano associado é conhecido. Todas as mulheres devem poder ter o apoio necessário durante o parto e o nascimento.
Pedido de retirada
No pedido de retirada, Olza acrescenta o que muitas pessoas pensam: antes de entrar para lutar por quem apóia e ajuda uma mulher em trabalho de parto, talvez deva começar resolvendo um sério problema interno que ainda está em vigor, violência obstétrica em salas de parto, que permanece uma realidade e parece não merecer nenhum "relatório" que fale sobre isso.
Alguém já perguntou às mães o que elas precisam? Alguém já se perguntou por que muitas parteiras não estão felizes com seu trabalho? Alguém já se perguntou por que muitas mulheres acabam solicitando o apoio de uma doula? Talvez eles devessem gastar mais tempo tentando responder a essas perguntas e colocar uma solução, em vez de reclamar, porque há mulheres que decidiram fazer o que as parteiras fazem, por qualquer motivo (em muitos casos, devido à carga de trabalho ou protocolos desatualizados) que eles devem continuar sim ou sim "ou se você não gostar de como fazemos aqui, você vai"), parece que eles não o fazem há muito tempo.
E se eles estão tão preocupados com o lucro, que trabalham sem título regulamentado, talvez eles devam valorizar o que a figura de uma doula contribui e avaliar se a luta não deve tente incluí-los como profissão em vez de eliminá-los.
A petição de assinaturas, a propósito, parece ter um ritmo considerável. Tudo começou há 5 horas e agora, no momento em que escrevemos essas cartas, eles são 1.853 pessoas Eles assinaram.
