A inversão do útero ou A inversão uterina é uma complicação muito rara e grave que ocorre imediatamente após o parto, na última fase, conhecida como fase de nascimento. Ou seja, estamos localizados no momento em que ocorre o descolamento e expulsão da placenta.
Essa complicação consiste na inversão ou invaginação do útero dentro de sua própria cavidade, que desce através da vagina até aparecer através da vulva.
Causas de inversão do útero
Na maioria dos casos, a inversão do útero é causada por tração inadequada do cordão ou uma opressão contínua e exagerada do fundo uterino quando a placenta ainda não foi expelida. Outras causas menos frequentes são:
- Aumento inesperado da tosse ou vômito.
- Pode ocorrer cronicamente, não necessariamente após o parto, devido a tumores: miomas, pólipos etc. O peso desses tumores coloca pressão no fundo do útero, causando inversão.
- Pela placenta anexada ao útero (acreta), isto é, a placenta não se desprende adequadamente do útero que apresenta a inversão.
- Inversão uterina em partos anteriores.
- Nascimentos em que o bebê é muito grande.
Tipos e gravidade da inversão do útero
Inversão uterina de primeiro grau, esse seria o investimento completo. Ocorre quando o fundo das paredes atinge o colo do útero e não passa além do anel cervical. Esse tipo de investimento pode passar despercebido.
Inversão uterina de segundo grau: Ocorre quando a parte inferior das paredes do útero sai através do anel cervical, mas não atinge o períneo.
Inversão uterina de terceiro grau: ocorre quando o fundo do útero invertido atinge a introite vaginal.
A gravidade da inversão uterina é que ela desencadeia imediatamente uma hemorragia maciça, acompanhada de dor intensa que muitas vezes leva a choque, infecção e, se não for interrompida a tempo, pode levar a vida da mãe.
PublicidadeTratamento de inversão uterina
Para que o útero retorne à sua situação normal (reinvestindo em si), deve-se realizar a substituição imediata do útero para sua posição original. O procedimento médico é realizado sob anestesia geral e envolve a administração subsequente de antibióticos à mãe.
A equipe médica empurra o corpo uterino através do canal vaginal, uma sonda é colocada dentro da vagina e a abertura vaginal é fechada. Em seguida, uma solução salina é instilada no útero através do tubo para expandir a vagina e reinvestir o útero.
Em definitivo, inversão do útero uma complicação rara na maioria dos casos, isso pode ser evitado evitando manobras de pressão da placenta no final do trabalho de parto, durante o parto, e tome cuidado especial na remoção manual da placenta.
