A síndrome da morte súbita do bebê é definida como a morte súbita e inesperada de uma criança com menos de um ano de idade. A autópsia não revela uma causa explicável da morte. É uma morte muito temida pelos pais, pois não apresenta sintomas, percebe ou tem uma explicação clara.
Mas, embora a causa da morte súbita do bebê seja desconhecida, atualmente muitos médicos e pesquisadores acreditam que há muitos fatores envolvidos, os quais discutiremos.
Por exemplo, a capacidade subdesenvolvida do bebê de acordar, bem como a incapacidade do corpo do bebê em detectar acúmulo de dióxido de carbono no sangue. O SMSL pode se originar como uma falha no micro-despertar antes de um episódio de apneia prolongada, bradicardia ou hipotensão, arritmias ou situações externas que podem levar à asfixia, ou seja, não há resposta a um estímulo com risco de vida durante o sono.
Isso acontece principalmente entre dois e quatro meses, quando o risco de morte súbita do bebê é maior. O SIDS é pouco frequente durante o primeiro mês de vida, após quatro meses diminui e após 12 meses considera-se que o risco praticamente desapareceu (então, é referido como "morte súbita da criança").
Sabe-se também que essa síndrome ocorre mais entre meninos do que meninas e mais casos ocorrem no inverno. No entanto, não há "aviso" de qualquer tipo: na morte súbita do bebê, o bebê normalmente dorme e a morte ocorre durante o sono.
Antes de passarmos aos fatores envolvidos, deixamos a definição de "morte súbita do bebê" encontrada em um estudo de 2004 publicado em 'Pediatria' sobre esse conceito, definido pela primeira vez em 1969:
Morte súbita de uma criança com menos de um ano de idade, que ocorre aparentemente durante o sono e permanece inexplicável após a realização de uma investigação post-mortem completa, que inclui a prática de autópsia, exame do local da morte e revisão da a história médica
Fatores relacionados à morte súbita
Há alguns fatores que podem estar envolvidos no aumento do risco de morte súbita, embora a importância de cada um seja desconhecida e as causas ainda estejam sendo investigadas. Estes são alguns dos fatores:
Dormir de bruços Portanto, como os pais são aconselhados a dormir de costas ou de lado, os casos de síndrome da morte súbita do bebê diminuíram em todo o mundo. Estima-se que em países industrializados, a incidência de SMSL tenha diminuído abaixo de 1/1000 de recém-nascidos.
Estar em um ambiente com fumaça de cigarro durante o ventre ou após o nascimento. Estima-se que o risco de síndrome da morte súbita do lactente em mães fumantes durante a gravidez seja três vezes maior que o de não fumantes. Isso poderia explicar a importância da presença de dióxido de carbono no sangue em relação ao problema.
As superfícies macias de camas, berços, sofás ...
Mães que fumam ou consomem substâncias psicoativas (álcool, drogas, psicodepressores ...) que afetam o sistema nervoso central.
Os principais fatores de risco para SMSI diminuem os micro-despertares (posição de bruços voltada para baixo, tabagismo materno, cobertura da cabeça, apneia, hipertermina).
De acordo com a Biblioteca Médica dos Estados Unidos, também Os seguintes pontos estariam relacionados à morte súbita do bebê:
- Múltiplos nascimentos (sendo gêmeo, trigêmeo, etc.).
- Partos prematuros
- Ter um irmão ou irmã que sofria de SMSL.
- Nascido de uma mãe adolescente.
- Intervalos curtos entre as gestações.
- Pré-natal tardio ou ausência dele.
- Viver em condições de pobreza.
- Durma na mesma cama com seus pais (durma acompanhado).
Em relação a este último fator, a relação entre colecho e morte súbita, esta é uma questão controversa.
A Iniciativa para a Humanização da Assistência ao Parto e Amamentação recentemente fez uma declaração na qual indica estudos que concluíram, após uma revisão exaustiva sobre amamentação, amamentação e morte súbita do bebê, que a escola é uma prática benéfica para a amamentação . E, em suma, que o colecho bem praticado, evitando fatores de risco, não estaria relacionado à morte súbita do bebê.
No entanto, associações e organizações pediátricas recomendam evitar a escola relacionando-a com a morte súbita do bebê e praticando a "coabitação", ou seja, dormir no mesmo quarto que o bebê, estar em um berço ou berço preso à cama dos pais.
As recomendações mais recentes da Associação Espanhola de Pediatria, que podemos ler em um documento de consenso sobre a amamentação, a amamentação e a síndrome da morte súbita do bebê, preparadas pelo Comitê de Amamentação e pelo Grupo de Trabalho para o Estudo da A morte súbita de bebês indica que a maneira mais segura de dormir para os bebês é no berço, nas costas e perto da cama dos pais.
Por seu lado, a Academia Americana de Pediatria também aponta os perigos de dormir na mesma cama e recomenda que o bebê esteja no mesmo quarto, perto da mãe:
Os bebês que dormem na mesma cama que os pais correm risco de SMSI, asfixia ou estrangulamento. Os pais podem se virar e ficar com os bebês enquanto dormem, ou os bebês podem se envolver em lençóis ou cobertores.
De qualquer forma, lembre-se de como praticar o colecho com segurança, com os conselhos listados abaixo sobre como reduzir o risco de morte súbita do bebê, a maioria dos quais é usada para o colecho e outras formas de sono.
Reduzir o risco de morte súbita do bebê
A Academia Americana de Pediatria recomenda o seguinte para reduzir o risco de síndrome da morte súbita do lactente:
Sempre coloque o bebê para dormir de costas (mesmo durante cochilos). Não coloque um bebê para dormir de bruços durante o primeiro ano de vida. No entanto, se o bebê virar e virar de lado ou de cabeça para baixo por conta própria, você poderá deixá-lo nessa posição se ele já puder virar de baixo para cima e vice-versa. Se o seu bebê adormecer em uma cadeirinha, andador, balanço, carrinho de bebê ou marsupium, você deve passá-lo para uma superfície firme o mais rápido possível.
Coloque os bebês para dormir em uma superfície firme (como um berço). Berços, berços, carrinhos de bebê ... devem estar em conformidade com os padrões de segurança atuais, não devem ser lembrados produtos antigos ... E, é claro, não usar berços quebrados, defeituosos ou incompletos.
Cubra o colchão firme com um lençol. Não coloque cobertores ou travesseiros entre o colchão e o lençol. Nunca coloque o bebê dormindo em uma cadeira, um sofá (é considerado um local perigoso para o bebê dormir), uma cama de água, uma almofada ou um cobertor de pele de carneiro.
Mantenha objetos macios, roupas de cama soltas ou qualquer outro objeto que possa aumentar o risco de o bebê ficar preso, sufocado ou estrangulado fora do berço. Almofadas, colchas, colchas, cobertores de peles, almofadas de proteção e brinquedos de pelúcia podem tornar seu bebê sufocado. A maioria dos especialistas concorda que, após doze meses de vida, esses objetos apresentam baixo risco para bebês saudáveis, embora não haja estudos conclusivos a esse respeito.
Recomenda-se que o bebê durma no mesmo quarto em que os pais dormem, mas não na mesma cama. É necessário manter o berço ou berço perto da cama, para que você possa alcançá-lo facilmente: para que você possa observar ou amamentar com facilidade se estiver próximo.
Amamente o bebê o máximo que puder e pelo tempo que puder. Estudos mostram que a amamentação do bebê pode ajudar a reduzir o risco de SMSL, talvez porque a amamentação diminua algumas infecções respiratórias superiores que podem influenciar a apresentação dessa síndrome.
Devemos garantir que o bebê não esteja muito quente, mantendo o quarto em que dorme (dormimos) a uma temperatura confortável. Se você está preocupado que o bebê esteja com frio, podemos usar roupas de cama para mantê-lo aquecido sem o risco de cobrir a cabeça.
Você pode receber uma chupeta na hora de dormir, o que ajuda a reduzir o risco de SMSI. Aguarde até que a amamentação esteja segura para oferecer uma chupeta (cerca de três a quatro semanas). Alguns bebês não gostam de usá-lo. Se seu bebê pega a chupeta e a deixa cair depois que adormece, ele não precisa recolocá-la na boca.
Mantenha o bebê longe de fumantes e lugares onde as pessoas fumam. Tente fumar e, até que você consiga, mantenha o carro e a casa sem fumaça. Também não é permitido fumar perto do bebê, mesmo que seja ao ar livre.
Monitores domésticos cardiorrespiratórios não devem ser usados para ajudar a reduzir o risco de SMSI. Isso pode ser útil para bebês com problemas respiratórios ou cardíacos, mas não foi comprovado que eles reduzem esse problema.
Em geral, os produtos que pretendem reduzir o risco de SMSL não devem ser utilizados (sujeitos a bebês, posicionadores, colchões especiais e superfícies especiais para dormir ...), pois eles não demonstram reduzir o risco. Além disso, alguns bebês se sufocaram ao usar esses produtos.
Esperamos que, com esta revisão em o que é morte súbita do bebê e conselhos para reduzir o risco eles são úteis para você e você passa as noites em família mais calmo e seguro.
