Atualmente, ninguém duvida que a amamentação é o melhor alimento para bebêsNo entanto, a geração de mães atuais não teve a ajuda de suas mães ou parentes para aprender a amamentar.
Em outras palavras, a amamentação é aprendida, não é algo inato, mas a transmissão de conhecimento de maneira geracional se perdeu quando nossas mães e avós (especialmente nossas mães) pararam de amamentar pelo que era conhecido como o melhor Leite possível, artificial.
Essa situação faz com que muitas mães tenham problemas com a amamentação devido a posições inadequadas, problemas na estrutura oral dos bebês (pequeno frênulo na língua ou mandíbula), implantação de horários, mitos sobre a qualidade ou quantidade de leite, etc. que fazem pouquíssimos bebês atingirem seis meses de idade, bebendo leite materno exclusivo.
Por todos esses problemas, as mães (e os pais) procuram a ajuda de pediatras (médicos de bebês). Contudo, Podemos confiar neles quando falamos sobre amamentação?
Os pediatras estão em uma posição privilegiada porque têm a possibilidade de ajudar e educar as mães para que os bebês sejam amamentados pelo maior tempo possível, conforme recomendado pelos mais altos órgãos oficiais em termos de saúde (OMS, UNICEF, AEP , ...) no entanto, algo deve estar falhando quando apenas uma em cada quatro crianças amamenta exclusivamente aos seis meses.
Vários estudos de campo entre médicos pediatras, com o objetivo de conhecer seus conhecimentos, as indicações que eles dariam e suas atitudes, revelam os seguintes dados (preocupantes):
- 20% dos participantes pensam que o leite materno pode ser de má qualidade: já comentamos bebês e muito mais. A menos que a mãe esteja desnutrida o leite de qualquer mãe é nutricionalmente completo para um bebê
- 36% pensam que é necessário educar os recém-nascidos em um horário de alimentação, contra a amamentação sob demanda: Após várias entradas falando sobre esse assunto, acho que não é necessário aprofundar-lo novamente.
- 29% acham que as tetinas e chupetas relaxam o bebê, favorecendo a amamentação: durante o primeiro mês não é recomendado o uso de chupetas ou tetinas, pois a sucção desses elementos é diferente da realizada no seio e pode confundir o bebê causando uma sucção inadequada que pode produzir rachaduras nos mamilos e até levar menos comida do que o necessário.
- 33% dos banheiros pensam que o método "duplo pesado" é confiável para detectar um déficit de alimentação: esse método consiste em pesar o bebê antes de tomar e logo depois avaliar o quanto ele comeu. A verdade é que não é muito preciso, porque o peso obtido posteriormente não corresponde realmente ao que foi ingerido, com uma diferença média de cerca de 15 ml mais ou menos. Em outras palavras, não é recomendado, pois é muito impreciso.
- 61% reforçariam o ML com uma mamadeira se a criança não tomasse muito peso: Muitos problemas teóricos do peso são erros de interpretação dos gráficos, diagnosticando as crianças como “justitos do peso” quando estão realmente bem.
Outras crianças podem estar bebendo pouco leite devido a problemas com o aperto no peito ou porque não estão amamentando sob demanda. O trabalho dos pediatras deve ser o de descobrir que a causa de um bebê está ganhando pouco peso e oferecer uma solução de acordo com o problema.
Suplementar a amamentação com leite artificial para o bebê ganhar peso É o primeiro passo para a amamentação falhar.
- 13% suspenderiam o ML se a mãe tomasse antibióticos ou anti-inflamatórios: uma mãe que amamenta pode tomar a maioria dos medicamentos que existem e, se não, geralmente existem outros que têm um efeito semelhante ao que não é aconselhável que possa ser tomado.
Muitos antibióticos e anti-inflamatórios são perfeitamente compatíveis com a amamentação (e, infelizmente, muitas mães deixaram de amamentar seus filhos por esse motivo).
- Apenas 49% acham correto amamentar em público: acho que não merece comentários.
- 56% pensam que se a criança chora muito, é preciso analisar o leite para ver se é bom: isso coincide um pouco com o primeiro ponto. Não faz sentido procurar leite bom ou ruim, porque, como eu disse, se não há desnutrição na mãe, não há problema no leite.
- Apenas 50% dos residentes pediátricos avaliados em uma pesquisa de hospitais em Barcelona recomendam iniciar a amamentação na primeira hora de vida, não dar água e oferecer amamentação sob demanda: Por alguma estranha razão, a formação pré e pós-graduação em Medicina relacionada com LM Falta muito quando não está ausente.
Que metade dos residentes pediátricos (aqueles com o treinamento mais recente e as informações mais "frescas") não sabem as recomendações mais importantes sobre a amamentação me parece, pessoalmente, embaraçoso.
- Os seguintes resultados foram obtidos em uma pesquisa com pediatras que participam de um congresso:
• 25% acreditavam que o leite artificial deveria ser administrado aos recém-nascidos para evitar hipoglicemia: amamentação sob demanda evita hipoglicemia, já que o bebê toma colostro (e depois de alguns dias de leite) quando ele precisa.• 50% pensaram que as crianças amamentadas precisam de água e que, se choram por causa da fome, têm que oferecer uma mamadeira antes de aumentar o número de doses: os bebês não precisam de água, como explicarei em alguns dias, e se choram de fome, devem ser amamentadas. . Oferecer uma mamadeira significa interromper a alimentação sob demanda e o início do fim da amamentação.
É claro que os dados não são muito encorajadores. As mães, e principalmente os bebês, precisam de pediatras que saibam diagnosticar e resolver problemas relacionados à amamentação, basicamente, porque se não forem a profissionais que deveriam estar preparados para isso, a quem irão?
As mais insistentes (e as que conhecem sua existência) acabam apoiando grupos de nutrizes, onde as consultoras de amamentação e outras mães desempenham o papel que pediatras e enfermeiras devem desempenhar, voluntariamente e com excelentes resultados, o que Tudo deve ser dito, mas com a limitação que a falta de título sanitário implica: eles não podem prescrever pomadas, cremes ou antibióticos em caso de infecção e são as mães que devem procurar o pediatra para "convencê-lo" de seu problema, para que Coloque o tratamento necessário.
O resto das mães apenas prestando atenção em conselhos frequentemente contraproducentes que causam o fim da amamentação.
Nos dados de 2002 (Hamlyn), 87% das mães que interromperam a amamentação dentro de seis semanas após o nascimento gostariam de continuar amamentando por mais tempo. Das mães que amamentaram por pelo menos seis meses, 37% teriam preferido continuar por mais tempo.
Espero que este post sirva como crítica construtiva e como uma fotografia da realidade atual. Existem muitos pediatras que estão fazendo um trabalho maravilhoso para o bem dos bebês, mas há muitos que permanecem no passado, dando conselhos errados e fazendo julgamentos de valor desnecessários.
Precisamos de todos vocês. Os bebês precisam de todos vocês. Tenha isso em mente, queridos pediatras. Por favor.
