Riscos e benefícios de ir à creche (I)

O berçário é uma opção para pais que não podem cuidar de seus filhos, embora o debate sempre comece sobre esse assunto, porque geralmente não é a melhor opção para o filho. Outra coisa é que é a única opção e não é ruim, mas hoje queríamos focar na revisão de certos riscos e benefícios de ir à creche.

As crianças que frequentam creches ficam mais ou menos doentes? As crianças que não vão mais tarde ficam doentes também? Essas crianças em idade escolar aprendem mais ou menos? São todos os riscos quando uma criança vai para a creche? Analisaremos o que as pesquisas mais recentes indicam a esse respeito.

É opinião geral entre os profissionais de saúde (também entre pais ou qualquer pessoa que se pronuncie) que a escolaridade precoce causa aumento na incidência de doenças infantis, e existem várias investigações que parecem apontar para esse fato.

Mas é difícil localizar estudos que realizem uma avaliação integrada do problema, o que é um obstáculo à avaliação e interpretação das evidências disponíveis.

Para poder recomendar ou aconselhar contra assistência de creche deve-se levar em consideração não apenas os efeitos psicossociais e de saúde descritos nos estudos anteriores e que comentamos abaixo, mas, sobretudo, as circunstâncias particulares das crianças e de suas famílias.

Como é realmente difícil medir a maioria das estimativas de risco e benefício, sua ponderação terá que ser amplamente subjetiva e a decisão, novamente, será baseada na situação pessoal de cada família, em seus recursos, em suas situações de trabalho. , as possibilidades do seu entorno ...

Riscos da escolarização precoce

Recentemente, foi realizada uma revisão sistemática de diferentes estudos que tentaram quantificar o risco à saúde da assistência infantil, com estudos muito heterogêneos sobre os objetivos perseguidos, as populações selecionadas, os desenhos utilizados e as análises utilizadas. .

Na edição de março da "Evidence in Pediatrics", é revisado um estudo em que crianças que frequentaram grandes creches antes dos dois anos e meio tiveram infecções respiratórias febris e otites durante esse período, mas menos durante o ensino primário (entre cinco anos e oito).

Como mencionamos antes de comentar este estudo, há algumas semanas, o efeito observado parece dever-se mais a um aumento de infecções nos primeiros meses de escolaridade do que a um efeito protetor atribuível à presença precoce em creches.

No entanto, como indicado na mesma edição da revista pediátrica, os autores não fornecem informações que permitam avaliar a importância clínica de seus resultados; portanto, com base neles, é arriscado julgar as possíveis vantagens e desvantagens de avançar ou atrasar o início de escolaridade.

Benefícios de ir para creche

Mas nem todos os efeitos das creches nas crianças parecem desfavoráveis. Também são publicados trabalhos nos quais se trata de apresentar possíveis efeitos benéficos, principalmente psicossociais, mas também de saúde, embora nem nesses casos as conclusões sejam decisivas, definitivas ou generalizáveis.

É evidente que a educação infantil oferece oportunidades de ensino e adaptação que, em certas crianças ou ambientes de risco, podem ser favoráveis. Da mesma forma, a exposição precoce a agentes infecciosos pode exercer algum efeito modulador na resposta imune que será benéfico a médio e longo prazo.

Em um próximo post, vamos nos concentrar nesses possíveis benefícios de ir à creche, uma vez identificados os principais riscos que consistem em que, em comparação com as crianças cuidadas em casa, aquelas que vão ao berçário antes de dois anos e meio têm mais infecções durante esse período.