Hoje entrevistamos o Dr. Rafael Casas, que é o diretor científico da Fundação Thao e coordenador nacional do programa Thao - Saúde da Criança. A missão desta organização é a prevenção da obesidade infantil e a promoção de hábitos de vida saudáveis.
Há alguns meses, estávamos conversando sobre um estudo que nos alertou sobre o aparecimento do problema da obesidade infantil em idades muito precoces (de três a cinco anos). Já queríamos contar com mais cuidado como o Thao - Saúde da Criança está se desenvolvendo em diferentes municípios.
E quem melhor que o Dr. Casas, Psiquiatra, especialista em pesquisa qualitativa e especializado no setor da saúde. Sua longa experiência em estudos motivacionais e estratégias de saúde, fazem dele o profissional ideal para se aproximar do Thao - Saúde da Criança. Peques e mais. - O que você atribui da Fundação Thao ao aumento de casos de obesidade infantil em nosso país?
Rafael Casas.- De fato, nos últimos 10 anos, a obesidade e o excesso de peso na infância aumentaram assustadoramente na Espanha e em outros países ao nosso redor. Isto é devido a mudança profunda que ocorreu no estilo de vida atual, que não afeta apenas crianças, mas toda a família.
Temos uma dieta cada vez menos saudável: abandono da dieta mediterrânea devido a uma dieta desequilibrada, um modo de vida cada vez mais sedentário e passivo, com menos atividade física. Isso leva a um desequilíbrio entre ingestão e gasto calórico, ou seja, entre o que é consumido e o que é queimado. E de acordo com meus critérios como psiquiatra, um estilo de vida presidido por pressa, estresse, insatisfação e perda de relacionamento entre as pessoas.
Os pais são o principal exemplo para nossos filhos e filhas. Nós os influenciamos e educamos através da nossa maneira de alimentar, devemos tentar comer com a família e compartilhar esse momento muito importante do relacionamento, para descobrir que somos ativos e gostamos de praticar esportes.
PyM.- Gostaria que você nos dissesse brevemente em que consiste o Programa de Saúde Infantil Thao e quais são seus objetivos
R.C.- A Saúde Thao-Infantil visa prevenir a obesidade infantil do município e foi criada e desenvolvida pela Fundação Thao, com sede em Barcelona. Promove hábitos alimentares mais saudáveis e atividade física para crianças e suas famílias, melhoram as horas de sono e, de maneira geral, favorecem o ambiente psicológico e um melhor relacionamento emocional.
O Thao é implementado a partir do município através da coordenação de um técnico municipal: o coordenador local. Isso é apoiado por uma equipe local multidisciplinar que estimula o envolvimento dos principais atores sociais, com o objetivo de influenciar o ambiente das crianças e de suas famílias. É baseado em um plano de ação coordenado por proximidade, acompanhado por uma avaliação anual e comunicação constante, acompanhada por personagens chamados "os thaoines".
Assim, através do município, são propostas várias ações que são planejadas na forma de “estações do ano”, principalmente durante o ano letivo. Até agora, as estações dedicadas a frutas, água, farináceos, frutas e legumes, atividade física, peixes e frutos do mar, e a estação atual foram desenvolvidas para promover uma dieta econômica, fácil e saudável.
Outras ações são, por exemplo, o guia "O pátio da minha escola", uma compilação de jogos antigos, o "Thaobús", que incentiva os alunos a irem para a escola ou a promoção do "Café da manhã saudável", para que meninos e meninas iniciem o dia com um bom café da manhã e tenham um melhor desempenho escolar.
PyM.- Quantos municípios espanhóis aderiram ao programa? Quais são as formas de participar e quais requisitos os municípios devem atender?
R.C.- O Programa Thao começou na Espanha em setembro de 2007 em 5 municípios-piloto: San Juan de Aznalfarache (Sevilha), Castelldefels (Barcelona), Sant Carles de la Ràpita (Tarragona), Aranjuez (Madri) e Villanueva de la Cañada (Madri) .
Hoje, existem 79 municípios em 8 comunidades autônomas que estão implementando o Programa, atingindo cerca de 247.000 meninos e meninas de 0 a 12 anos. Os requisitos para aderir são que existe uma firme vontade política do prefeito do município e da equipe do governo. O número de habitantes da população não importa, mas o desejo de iniciar o projeto.
A implementação do Programa é formalizada mediante a assinatura de um contrato de adesão com a Fundação Thao. Em resumo, qualquer município pode ser um município de Thao.
PyM.- Após avaliar os resultados, você poderia nos dizer, a título de exemplo, como o Programa Thao modificou hábitos e / ou atitudes em algum dos municípios participantes?
R.C.- A melhor avaliação das ações será o seu impacto na mudança de hábitos e isso se refletirá na diminuição da prevalência da obesidade infantil a longo prazo. A cada ano, o Programa pesa e mede todas as crianças entre 3 e 12 anos para calcular seu Índice de Massa Corporal (IMC) e determinar qual a proporção de crianças com excesso de peso. Também estuda outros indicadores, como a circunferência da cintura e o nível de atividade física e qualidade da dieta alimentar.
Para demonstrar a eficácia do Programa Thao, foi apresentado este ano o estudo longitudinal da prevalência da obesidade e sobrepeso infantil nos cinco municípios piloto que iniciaram o Programa em 2007. Após quatro anos de ações do Thao nesses municípios, os resultados nos dizem que já existe uma ligeira mudança na tendência na evolução da obesidade infantil. A taxa diminuiu ligeiramente, de 6,8% em 2007 para 6,3% em 2011. Esses resultados são muito encorajadores e nos incentivam a continuar trabalhando na linha estabelecida pela OMS: retardar o crescimento da obesidade infantil .
PyM.- O que você sabe sobre a satisfação da população participante?
R.C.- Para avaliar a aplicação do Programa Thao, este ano pudemos adicionar uma nova ferramenta de “avaliação de processos” para conhecer a opinião dos coordenadores locais sobre o desenvolvimento do Programa nos municípios. A avaliação nos permitiu conhecer seu grau de satisfação com a coordenação nacional, a resposta que eles recebem da população de seu município, os problemas e dificuldades que eles têm no desenvolvimento do Programa ... As avaliações foram muito positivas e As respostas obtidas nos deram muitas idéias para aprender com a experiência e desenvolver melhor o Programa Thao. Cada município implementa o Programa de maneira diferente, de acordo com os recursos existentes e a vontade de intervir.
O Programa Thao começou na Espanha em setembro de 2007 em 5 municípios-piloto: San Juan de Aznalfarache (Sevilha), Castelldefels (Barcelona), Sant Carles de la Ràpita (Tarragona), Aranjuez (Madri) e Villanueva de la Cañada (Madri)
PyM.- Você seguiu o exemplo e o modelo de outro país para desenvolver esta iniciativa?
R.C.- O Programa de Saúde Thao-Infantil tem como pano de fundo o estudo Fleurbaix-Laventie Ville-Santé (FLVS) e o programa francês EPODE (“Ensemble Prévenons l'Obésité des Enfants”).
O estudo Fleurbaix Laventie Ville Santé foi iniciado em 1992. O objetivo do estudo foi analisar os hábitos alimentares de meninos, meninas e suas famílias, medindo a eficácia das ações que foram realizadas graças à comparação com outras cidades onde essas ações não foram executadas. Foi demonstrado que as ações nas escolas e na comunidade têm um impacto positivo e podem retardar a progressão da prevalência de obesidade e sobrepeso em crianças.
O programa EPODE foi lançado em janeiro de 2004 em 10 cidades, em 10 regiões francesas, com o objetivo de evitar o aumento do excesso de peso de crianças de 5 a 12 anos por meio de um plano de prevenção de cinco anos . Então se espalhou em 2007 para a Espanha (Programa de Saúde Thao-Infantil) e para a Bélgica (Viasano). Em 2009, a Grécia lançou o programa sob o nome Paideiatrofi. Atualmente, o Programa EPODE é chamado Vivons en Forme e foi estendido a 226 cidades, com mais de 1.200.000 habitantes envolvidos.
Com base nessa experiência, o Programa de Saúde Thao-Infantil foi lançado na Espanha em 2007, projetado e criado tendo em conta o ambiente mediterrânico, as nossas características culturais e a diversidade do nosso país.
PyM.- Que responsabilidade as famílias têm em evitar esse problema? Como pais, que aspectos devemos considerar na educação de nossos filhos em relação à obesidade?
R.C.- Para pais e mães, o primeiro passo é conscientizar-se de que é necessário comer de maneira mais variada e equilibrada, incorporando a atividade física ao cotidiano, promovida pelo Programa de Saúde Thao-Infantil.
Pais Nós somos o principal exemplo para nossos filhos e filhas. Nós os influenciamos e educamos através da nossa maneira de alimentar, devemos tentar comer com a família e compartilhar esse momento muito importante do relacionamento, para descobrir que somos ativos e gostamos de praticar esportes.
É isso que os pais podem fazer para educar seus filhos e filhas a adotar hábitos mais saudáveis. Também é importante incentivá-los a brincar com os amigos, a se divertir e a dormir horas suficientes. E sempre que possível, faça com eles. Se pais e mães incorporaram bons hábitos de vida saudáveis e os colocam em prática constantemente, eles darão o exemplo e seus filhos os imitarão.
Temos uma dieta cada vez menos saudável: abandono da dieta mediterrânea devido a uma dieta desequilibrada, um estilo de vida cada vez mais sedentário e passivo, com menos atividade física
PyM.- E, finalmente, qual a responsabilidade da sociedade em reduzir os índices desse problema? Em quais entidades a responsabilidade principal deve recair?
R.C.- O estudo Thao 2010-2011, o mais recente, que analisou uma amostra de 38.008 crianças espanholas entre 3 e 12 anos de idade, oferece dados indicando uma prevalência de obesidade de 8,3% e 21,7% de sobrepeso . Isso representa 30% das crianças com excesso de peso, o que confirma que A Espanha é um dos países com a maior taxa de obesidade infantil na Europa. Esses números são alarmantes o suficiente para os representantes políticos agirem sobre o assunto e investirem mais em políticas de prevenção e promoção da saúde.
Infelizmente, isso ainda não está acontecendo com a intensidade que gostaríamos. Mesmo assim, nos últimos anos, um trabalho importante foi feito.
A sociedade está cada vez mais consciente deste problema de saúde e considera-se cada vez mais que Não é apenas um problema das autoridades, pois para alcançar alguns hábitos, o esforço de todos é importante, da escola, profissionais de saúde, centros esportivos, mercados, associações de pais, jovens, etc. Todos podem e devem contribuir com seus grãos de areia para esta importante missão de criar uma sociedade futura mais saudável e feliz.
Após a entrevista, gostaríamos de agradecer ao Dr. Rafael Casas por colaborar conosco e parabenizamos a Fundação Thao por seu trabalho preventivo e disseminação de hábitos saudáveis. Também queremos que o objetivo de erradicar esse problema de saúde seja gradualmente estabelecido em nossa sociedade.
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