Hoje em dia tem havido debate na blogosfera materna e pediátrica seguindo uma entrada de Pilar Martinez, consultora de lactação, que disse em seu blog Maternidade Continuum pediatras devem ser consultores de lactação e que geraram a resposta da Dra. Amalia Arce, mais conhecida como a mãe pediatra, que se perguntavam se os pediatras realmente deveriam ser, considerando que eles não apenas estudam apenas duas horas de amamentação na corrida, mas também estudam muito pouco outras coisas importantes, porque a maior parte do conhecimento é adquirida posteriormente quando eles residem .
Eu sou enfermeira e pai de três filhos amamentados e, portanto, conheço a situação de fora e de dentro, então eu entendo os pediatras quando eles dizem que estudaram pouca amamentação porque na corrida você estuda pouco de tudo e então é todo mundo que decide que conhecimento reforçar e atualizar, mas me posicionar como um pai que não sabia nada sobre tudo isso, que veio a esses blogs com um bebê recém-nascido e em busca de certas informações que eu diria perplexas: Ah, mas será que os pediatras não são consultores de lactação?
Os pediatras devem ser consultores de lactação.
E eu me perguntava, porque todo pai que leva seu filho ao pediatra para exames e exames de rotina pressupõe que a pessoa à sua frente é especialista nas questões discutidas ali. Se eu levar meu filho ao pediatra e minha esposa perguntar se ele não amamenta, quantos você toma, como vai, se dói ou não, se está com rachaduras ou não e se você tem alguma dúvida, entendo que você está interessado porque , em caso de encontrar algum problema, será capaz de dar uma solução.
Então você não sabe sobre amamentação?
Eu não disse isso. Muitos sabem muito sobre a amamentação e muitos sabem o que aprenderam no dia a dia, com seus mitos e confusões, porque nos últimos anos muitas coisas mudaram e a que não foi reciclada corre o risco de se tornar evidente.
O mesmo acontece com as enfermeiras. Não me lembro quantas horas de amamentação fiz na corrida, mas com certeza foram mais de duas. Mesmo assim, é um assunto que faz parte de um assunto muito mais amplo (enfermagem materna e infantil, foi chamado) que também faz parte de um currículo cuja missão é treinar o enfermeiro para ter uma base e poder ir trabalhar onde você preferir . Então cada um, em seu trabalho, se especializa mais ou menos como ele deseja. Como eu queria fazer pediatria e assim que percebi que a amamentação era a alimentação natural dos bebês e que eu, como profissional de saúde, tinha conhecimento para poder ajudar as mães que queriam amamentar, Tornei-me consultor de lactação, estudei sobre isso.
Fiz isso porque o leite humano me parece ser um dos pilares básicos da saúde da criança e uma questão que enfermeiros e pediatras da atenção primária devem dominar, porque, como agentes preventivos de saúde que somos, devemos tentar oferecer o melhor para crianças e crianças. mais informações para mães e pais para prevenir a doença e alcançar o melhor estado de saúde possível.
Então, se eles não sabem, por que eles falam?
Este é o cerne da questão. Acredito que pediatras e enfermeiros precisam ser especialistas em amamentação, mas, como diz a Dra. Amalia Arce, existem muitas questões relacionadas às crianças que precisam estudar e saber e não podem cobrir tudo, então não seria uma tragédia que um pediatra não soubesse muito sobre amamentação.
Como pai, visitei mais de um pediatra com meus três filhos e alguns os ouviram falar sobre amamentação, notando que sabem muito sobre o assunto, outros os ouviram dar informações desatualizadas e contraproducentes e outros não os ouviram dizer nada, ficando em casa. a questão de saber se eles sabem ou não.
O que quero dizer com isso é que, se um pediatra não sabe o suficiente, nada acontece. Eu mesmo tive casos complicados na consulta e acabei pedindo apoio aos consultores de amamentação da IBCLC, com mais experiência e conhecimento do que eu. Eu até conheço pediatras que também os usam quando não conseguem dar uma resposta. O problema surge quando um pediatra não sabe e também aconselha. Ele não sabe e faz recomendações de décadas atrás. Ele não sabe e seu discurso é cheio de preconceitos e erros. Ele não sabe e a amamentação é carregada por não poder dizer que não sabe.
Você não sabe o problema que aconteceu
Como enfermeira em um centro de atenção primária que compartilha consultas com vários pediatras, eu vejo tudo. Comentários bem-sucedidos, conselhos perfeitos, comentários equivocados e conselhos errados. Muitas vezes me encontro em uma situação complicada, porque ouço o pediatra dizer coisas que não são e sinto a necessidade de corrigir suas palavras. É complicado, é uma situação difícil, porque os pais podem perder a confiança no pediatra e em mim ("vamos ver se você esclarece"), mas muitas vezes eu me arrisco, porque no final penso no bebê e acho que ele merece ter a oportunidade de As coisas estão indo bem para ele.
A última coisa que me aconteceu sobre isso foi há uma semana, quando uma mãe veio com sua filha de 11 dias de idade, ganhando 10 gramas em 6 dias. O pediatra, quando em dúvida, Ele recomendou que ele começasse a suplementar com leite artificial e, como a mãe relutava em jogar e a toalha, pediu que ele amamentasse a menina para dobrar o peso (pesar antes da amamentação e depois da amamentação). Em cerca de 20 minutos, a menina tomou 60 gramas de leite que havia tomado e, enquanto o colocávamos na balança, ela derramou leite pela boca (vamos lá, estava cheio). Fui discutir com o pediatra, convencido de que ele diria que as mamadeiras não eram necessárias, e ele respondeu que "já, mas se em 6 dias ele não ganhar peso, o leite não o está alimentando".
Então ele veio falar com a mãe e explicou que existem leites melhores e piores, que existem mães que têm leite com menos proteína e menos gordura e que podem ter um leite muito aguado e é por isso que a menina não engordou. Além disso, para reforçar seu argumento, ele acrescentou que certamente ainda estaria com colostro e que, às vezes, o aumento do leite pode levar semanas. A mãe perguntou: “Colostro? Com onze dias você tem? ”, Ao que ela respondeu convencida de que sim, sem dúvida.
Ele confirmou que tinha que tomar uma garrafa de leite artificial e se despediu depois de algumas últimas indicações. Então me vi no dilema de dizer "até outro dia" ou de dizer "ok, agora vamos conversar a sério". Pensei na menina, pensei na mãe que não queria dar a mamadeira e pensei em mim e no quanto ela acabara de sair (o pediatra não faz ideia e a enfermeira também não disse nada) e eu disse a ela que Eu não concordo com nada que o pediatra acabou de dizer.
A mãe me disse que eu não concordava porque queria amamentar e lia muito durante a gravidez e que o aumento das semanas, o colostro aos onze dias e o leite de baixa qualidade não liam em lugar algum. . Iniciamos uma nova estratégia omitindo as mamadeiras e com o slogan de ir ao hospital para fazer exames de urina e / ou sangue se eu ainda não engordasse em dois dias, caso sofresse de uma infecção na urina ou de um problema que estivesse me levando a consumir calorias de mais.
Depois de alguns dias eles voltaram e a menina ganhou muito peso apenas com leite materno. O motivo de eu ganhar apenas 10 gramas em seis dias? É um mistério ... o importante é que a garota estava bem. O problema é que o pediatra continuará dizendo essas bobagens para muitas mães porque, quando tentei uma postura, recebi um “você não precisa me explicar nada, que eu já sei”. Felizmente, não é o pediatra com quem tenho que trabalhar todos os dias.
Existem consultores de lactação porque os pediatras não ajudaram as mães
Portanto, à pergunta da Dra. Amalia Arce, a quem eu respeito profundamente, respondo que sim, que pediatras e enfermeiros devem ser consultores de lactação, justamente porque A figura do consultor de lactação nasceu da lacuna de conhecimento decorrente de não ser reciclada pelos profissionais de saúde.
As mães perceberam que não conseguiam encontrar soluções para seus problemas relacionados ao aleitamento materno e decidiram tentar resolvê-las. Eles começaram a se reunir para dar apoio moral e contar a si mesmos sobre truques e experiências e acabaram treinando e aprendendo a tal ponto que hoje muitos sabem mais do que muitos pediatras e enfermeiros.
Portanto, não é que os pediatras devam ser consultores de lactação, é que existem consultores de lactação por causa dos pediatras. Consequentemente, os pediatras têm que ser o que deveriam ser, especialistas nos tópicos com os quais lidam diariamente em suas consultas, sendo um deles a amamentação.
Eu entendo que um pediatra pode um dia me dizer que meu filho tem uma doença um pouco estranha e que ele não sabe o suficiente, mas que ele me diz que não sabe sobre a amamentação. relacionados ao aleitamento materno. Falhar na amamentação, no nível de atenção primária, é falhar no primeiro passo da vida de um bebê, porque A primeira coisa que um bebê precisa no nascimento é manter as defesas (A placenta não pode mais ser administrada, portanto, posicione a glândula mamária) e continue recebendo calor humano.
Fotos | Christyscherrer, c r z no Flickr
Em bebês e mais | Podemos confiar nos pediatras quando falamos sobre amamentação? Que críticas os pediatras podem fazer em relação à amamentação prolongada? (I) e (II), papel dos pediatras na promoção da amamentação: primeiros dias do bebê
