Fibroplasia retrolenticular ou retrocristalina ou Retinopatia da prematuridade é um desenvolvimento anormal dos vasos sanguíneos na retina do olho Em um bebê prematuro. Alguns casos desta doença ocular são leves e se corrigem, mas outros requerem cirurgia para evitar perda de visão ou cegueira.
Como esse distúrbio da retina ocorre, quais são os fatores de risco, o tratamento e suas conseqüências, falaremos abaixo.
A retinopatia causa o crescimento de vasos sanguíneos anormais na retina, a camada de tecido nervoso no olho que permite a visão. Esse crescimento pode fazer com que a retina se destaque da parte de trás do olho nos casos mais graves.
Os vasos sanguíneos da retina começam a se desenvolver três meses após a concepção e completam seu desenvolvimento no momento do nascimento após 38 semanas. Se um bebê nascer muito cedo, o desenvolvimento ocular não estará completo., é alterado e uma multiplicidade de fatores pode causar uma parada e, em seguida, um crescimento anormal dos vasos da retina.
O resultado é que os vasos frágeis podem ter perdas, causando sangramento nos olhos. Da mesma forma, o tecido cicatricial pode se desenvolver e destacar a retina da superfície interna do olho, mesmo nos casos mais graves, causando perda de visão.
Essa patologia geralmente ocorre em duas fases (que se sobrepõem até certo ponto):
Uma fase aguda, na qual a vasculogênese normal é interrompida e a resposta da retina a uma lesão é observada.
Fase de proliferação tardia ou crônica de membranas em direção ao vítreo, durante a qual há descolamentos de tração da retina, ectopia e cicatrização da mácula, o que leva a uma perda considerável da visão e pode levar à perda total.
Fatores de risco e tratamento da retinopatia da prematuridade
Além da prematuridade e baixo peso ao nascer (menos de 1750 gramas são considerados), outros Fatores de risco podem ser apneia ou parada respiratória breve, doença cardíaca, alto nível de dióxido de carbono (CO2) no sangue, infecção, baixo nível de oxigênio ou acidez no sangue, falta de ar, baixa frequência cardíaca (bradicardia), transfusões .
Atualmente, novos cuidados para o tratamento de bebês prematuros significam que o risco de desenvolver retinopatia depende do grau de prematuridade, sendo os mais afetados os bebês mais prematuros (especialmente com menos de 30 semanas de gestação), pequenos e doentes .
A incidência de retinopatia da prematuridade (ROP) é inversamente proporcional ao peso ao nascer, estimada em 30% das crianças menores de 1500 gramas. É o caso de que, com os atuais avanços da neonatologia, a sobrevida desses bebês aumentou em 1500 gramas ou menos, que são as crianças que apresentam maior risco de sofrer retinopatia da prematuridade.
Os bebês nascidos prematuramente fazem um exame de retina após quatro semanas (depois, se forem grandes prematuros) para ver como os vasos oculares estão se desenvolvendo e agir de acordo.
No entanto, existem aqueles que apontam que Os cheques devem ser feitos antes mesmo de quatro semanas, uma vez que o tratamento precoce demonstrou melhorar as chances de o bebê ter visão normal e evitar casos de miopia ou cegueira grave.
O tratamento pode incluir crioterapia (congelamento) e terapia a laser (fotocoagulação) pode ser usada para prevenir complicações da retinopatia de prematuridade avançada. A cirurgia é necessária se a retina se destacar.
Entre o decálogo de direitos dos bebês prematuros está a prevenção da cegueira devido à retinopatia da prematuridade: uma criança prematura precisa de controles oftalmológicos desde as primeiras semanas de vida.
Além disso, como os bebês prematuros têm a possibilidade de apresentar outras alterações oculares (miopia, estrabismo, atraso na maturação visual ...), outros exames oftalmológicos devem ser realizados.
Dessa forma, você pode conseguir isso a maioria dos bebês prematuros com retinopatia se recupera sem problemas visuais duráveis. No entanto, os casos mais graves são aproximadamente 1 em cada 10 bebês que desenvolverão uma doença retiniana mais grave, resultando em miopia e cegueira graves.
