Depois de conversar há dois dias sobre as dez dicas que os pais podem seguir para ajudar as crianças a deixar a fralda, e depois de falar um pouco sobre a fralda da noite de ontem, por causa do que é mais difícil para eles controlar os esfíncteres à noite do que durante o dia hoje, continuamos com a questão focada na noite, quando vemos os dias, semanas e meses passarem e nosso filho ou filha não controla e continua a ter "vazamentos noturnos".
Quero dizer aquelas crianças que eles atingem cinco anos de idade e eles ainda precisam da fralda à noite. Não há como removermos a fralda porque alguém sugeriu que devemos removê-la, passamos dias e dias lavando lençóis, pedimos a ele para trocá-las e não há progresso. É chamado enurese noturna e, em seguida, responderemos à pergunta: E se, depois de cinco anos, não houver como remover a fralda à noite?
O que fazer se uma criança de cinco anos continuar molhando a fralda à noite
Como eu disse ontem, a primeira coisa que devemos esclarecer é que isso é normal. Pode ser porque A bexiga da criança ainda não é grande o suficiente como reter a urina gerada à noite, porque ainda não é capaz de acordar Quando a bexiga está cheia ou porque não secreta hormônio antidiurético (ADH) suficiente, o hormônio responsável por determinar a quantidade de urina que deve penetrar nos rins (quanto mais hormônio, menos ele filtra e menos urina chega à bexiga).
Devemos deixar claro, muito claro, que ele não faz isso para irritá-lo, ele não faz isso para atrair atenção, nem faz isso como uma vingança por qualquer coisa, pois o primeiro que não gostaria de viver algo assim é a criança, que se sente molhada e chateada. Se a criança nunca foi capaz de controlar à noite, isso não está relacionado a problemas emocionais. Se, em vez disso, tiver sido uma estação sem fralda, mas de novo molhar a cama todas as noites, ou várias noites, você poderá ficar inquieto ou estressado com alguma coisa e, como pais, teremos que tentar encontrar a causa, para ajudá-lo.
Pode acontecer que a enurese noturna se deva a uma problema físico, isto é, para algum tipo de malformação na bexiga ou no nível renal. O pediatra pode fazer algumas perguntas para tentar descobrir se a enurese pode responder a ela e se ele acredita que solicitará um ultrassom com o qual você possa ver a forma dos órgãos e decidir se deve consultar o urologista ou se tudo está normal. e é devido a outra coisa. Caso não seja um problema físico, você pode tentar fazer algo a respeito ou esperar.
Possíveis tratamentos para urinar na cama
Pessoalmente, não sou a favor de usar tratamentos para urinar na cama, basicamente porque muitas vezes eles não funcionam e porque alguns deles são irritantes para a criança. Mas se o fato de uma criança ter vazamentos à noite é um problema para a família e / ou para a criança, algumas das soluções podem ser tentadas, uma vez que o mais importante é o bem-estar e a auto-estima da criança.
Antes de entrar com eles, dizer que, se é um problema para a criança, pode ser porque alguém ri dele ou das crianças com quem isso acontece, e isso teria que funcionar, porque não é culpa da criança, ele não escolhe fazê-lo e, como não tem controle sobre isso, ninguém deve rir disso, sendo também algo normal.
- Explique que é normal: Obviamente, para deixar claro para a criança que é algo normal, que sabemos que não é culpa deles, mas que é algo que simplesmente acontece, e dizer a eles que tentaremos colocar uma solução, se possível, mas que, se não for resolvido, isso também não acontece. nada
- Diminuir a ingestão de líquidos De madrugada: não é uma panacéia, não é uma solução que realmente faz grandes maravilhas, mas pode ser útil para a noite gerar menos urina e levar mais tempo para encher a bexiga.
- Que faça fazer xixi antes de dormir: Antes de dormir, esvazie a bexiga, é claro.
- Acorde ele à noite para fazer xixi: não é algo com que as crianças fiquem muito animadas, mas pode servir como treinamento noturno para que você possa sentir a bexiga cheia e, eventualmente, acordar para urinar, se quiser.
- Não recompense e não castigue: geralmente é recomendável dar prêmios em dias secos de vigília, para reforçar, mas, como não é algo que a criança faça voluntariamente, não sou muito favorável ou recompensadora, muito menos castigo se ela escapar . Quanto mais natural o fizermos, mais normal ele o verá e mais fácil será para ele não se envergonhar. Um calendário mensal geralmente é usado no qual o sol é atraído se a criança amanhece seca, ou uma nuvem chovendo se houve uma fuga naquela noite. Se no final do mês houver mais sóis do que nuvens (uma porcentagem, ou todos os sóis e sem nuvens ... isso deve ser acordado com a criança), receba um prêmio. Mais uma vez, digo a mesma coisa, a ideia é que você não se sinta mal por isso, Se você não é capaz de alcançá-lo e fica sem prêmio, o que fazemos?
- ¿Troque os lençóis da criança?: Eu o questiono porque é um conselho que muitos pais recebem. Enquanto faz xixi e mancha tudo, ele vê o que custa aos pais à noite levantarmos para trocar de cama e fazê-lo. Se a criança quer fazê-lo, nada acontece, ele faz, mas que somos nós que podemos fazê-lo pode ser encarado pela criança como uma punição, como um "você urinou, porque agora você a limpa", e isso Isso não deveria acontecer. Se estiver molhado, ajudamos você. Ajude-nos a arrumar a cama e foi assim que acabamos antes, ou troque o pijama enquanto arrumamos a cama. Mas não brinque com o sentimento de punição. Além disso, se os vazamentos ocorrerem todas as noites, Por que você não usa fralda? Não há motivo para removê-lo se você não conseguir controlar.
Isso é feito por cerca de três meses, após os quais pode haver alguma melhoria ou nenhuma. Se isso acontecer, se não houver alterações, você pode tentar o seguinte:
- Use um alarme, um cinto, que a criança é colocada antes de dormir e ela avisa quando começa a se molhar. A criança acorda com o alarme e pode ir até a pia para terminar de mijar lá. É um método sobre o qual falamos há pouco tempo Bebês e mais com o qual se estima que quase metade dos casos seja resolvida. Se a criança se dá bem, se não a incomoda, não parece ruim. Se, em vez disso, a criança é perturbada pelo cinto ou pelo fato de acordar à noite por um alarme, a afeta durante o dia (o que é mais cansado, irritável etc.), ela não a usa.
- Use um tratamento médico: A desmopressina é administrada à criança, que atua como o hormônio ADH, o hormônio que regula a quantidade de urina filtrada do que já falamos. Se uma criança secreta pouco ADH ou não possui receptores para esse hormônio, ela terá muitos problemas para reter a urina. Caso você secrete pouco, o tratamento pode ser útil. O problema é que aumenta um pouco a pressão arterial e algumas crianças têm náusea e dor de cabeça. Em princípio, de acordo com a Academia Americana de Pediatria, deve ser o último recurso, mas quando atingido, pode ser útil em uma alta porcentagem de crianças.
Se não houver tratamento que funcione
Há crianças para quem nenhum tratamento é útil, embora na adolescência, porque elas já secretam ADH suficiente ou porque já são capazes de perceber quando a bexiga está cheia à noite, a maioria já controla a urina. Geralmente é hereditário, e quando você pergunta se aconteceu com um dos pais, geralmente não falha: aconteceu com um ou outro até eu não saber quantos anos.
Se o nosso é um desses, dos quais não há remédio possível, teremos apenas continue trabalhando no assunto, continue a dar nosso apoio e avise que durante o dia tente suportar o desejo de urinar quando você os tiver, para aumentar a capacidade da bexiga, além de continuar dizendo para não abusar de líquidos e cafeína, o que fará com que você se sinta mais Fazer xixi à noite.
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