A bronquiolite é uma infecção do trato respiratório causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR), que afeta especialmente crianças menores de dois anos e, nos casos mais graves, causa hospitalização das crianças.
Por outro lado, a asma é atualmente a doença crônica mais frequente em crianças, devido, entre outros fatores, ao aumento da poluição do ar. Metade das crianças menores de 3 anos experimentou pelo menos um episódio de chiado no peito.
De acordo com o estudo, a diversidade de vírus na asma (McErlean, 2010) identificou todos os vírus respiratórios envolvidos em ataques agudos de asma, entre os quais o RSV, que Também está presente em até 50% dos casos de ataques asmáticos agudos.
Ter tido uma infecção por RSV está significativamente associado a um aumento do risco de sibilância recorrente, não apenas em bebês que desenvolveram bronquiolite grave e precisaram de hospitalização, mas também em crianças com bronquiolite que não precisaram.
Tipos de asma
Eles diferenciaram três tipos de asma: asma transitória, asma precoce persistente (atópica ou não atópica) e asma tardia, responsável por 20 a 30% dos casos de asma. Por outro lado, as crianças asmáticas podem ser classificadas em diferentes modelos ou fenótipos: sibilância transitória (remissão da asma entre 4-6 anos), sibilância não atópica (remissão da asma entre 9 e 11 anos) e sibilantes atópicos.
De acordo com o Guia Espanhol para o Manejo da Asma (GEMA), a idade de início, história familiar de asma ou outras doenças alérgicas, infecções virais respiratórias (bronquiolite) que aparecem no primeiro ano de vida ou hiper-resposta brônquica, permitem diagnosticar a evolução e prever se a asma remeterá na infância ou, se pelo contrário, tenderá a persistir.
Prevenção da asma
Não existe vacina contra bronquiolite, mas de acordo com um recente ensaio clínico publicado no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra, prevenir uma primeira infecção séria com anticorpos monoclonais pode prevenir sibilos recorrentes (asma). Eles mostram reduzir o percentual de sibilos em até 61% no primeiro ano de vida, e algumas pesquisas também mostram isso em crianças de até 3 e 5 anos de vida.
É um tratamento especialmente formulado, mas sua administração não é amplamente recomendada, pois não há evidências suficientes para recomendá-lo como prevenção. É usado individualmente em crianças de alto risco, como crianças menores de 12 meses com prematuridade extrema (23-32 semanas de gestação), com doença pulmonar crônica grave (CPE) ou sem CPE, mas com múltiplos fatores de risco ou crianças com CPE grave ou doença cardíaca com repercussão hemodinâmica.
A bronquiolite não é facilmente evitável, pois é um vírus de alto contágio, mas existem medidas que os pais podem adotar para impedir sua transmissão (tanto quanto possível) a partir da gravidez, uma vez que quase metade dos Os bebês admitidos por bronquiolite são fumantes passivos na gravidez.
