Por que as vacinas infantis não devem ser dadas na nádega

Que As vacinas infantis não são mais dadas nas nádegas É algo que meu centro de saúde conhece há muitos anos. No entanto, existem muitos pais e mães que me dizem na minha página do Facebook que seus bebês geralmente recebem vacinas na bunda, e estou muito surpreso porque, como eu disse, houve uma recomendação expressa de não fazer isso há anos. Porque Agora eu explico para você.

Porque eles podem não acabar no músculo

A maioria das vacinas é administrada por via intramuscular. De fato, as vacinas dos bebês devem terminar totalmente no músculo, exceto as vacinas virais contra varicela e triplas (sarampo, rubéola e caxumba), que são administradas por via subcutânea (embora já existam vacinas de ambas que também possam ser administradas por via intramuscular).

Isso significa que o líquido da vacina deve ir para o músculo, onde será absorvido para produzir o efeito desejado.

Embora tenhamos sido vacinados quando éramos jovens, vimos que é muito possível que a absorção não seja correta e, portanto, que o efeito da vacina não se torne o desejado. Em outras palavras: a vacina pode não proteger o suficiente se administrada na nádega.

O portal da web Fisterra, uma referência na Atenção Básica na Internet, explica isso na seção dedicada à administração de vacinas, depois de falar sobre o músculo deltóide (ombro) e o músculo vasto externo ou face anterolateral da coxa (perna):

Quadrante superior externo do músculo glúteo: não é recomendado o uso, pois foi descrita uma menor eficácia de certas vacinas e maior risco de complicações como lesão do nervo ciático.

Por sua vez, o Comitê Consultivo para Vacinas do AEP, em resposta a uma pergunta sobre a administração de vacinas em 2013, diz o seguinte:

As nádegas não são recomendadas, principalmente na vacinação de lactentes, pois é fácil para a administração não atingir o músculo e se depositar no tecido subcutâneo, onde é menos eficaz e produz mais reações locais (granulomas).

Então, de onde você tira as vacinas?

A mesma Associação Espanhola de Pediatria (AEP) oferece em seu site informações sobre a melhor maneira de administrar vacinas para bebês e crianças, e em nenhum momento fale sobre a nádega como um modo de administração.

Enquanto lemos, eles dizem:

As injeções intramusculares são aplicadas: em recém-nascidos, bebês e crianças <12 meses, no ântero superior e lateral da coxa (vasto externo). Entre 18 e 36 meses, o deltóide (avaliação individual) é preferível.

E como estamos, logo abaixo eles dizem:

A administração intramuscular de glúteos é desencorajada para evitar lesões no nervo ciático e devido à absorção incorreta do antígeno.

Segue-se que bebês e crianças devem sempre ser vacinados na perna ou no ombro. Quando são pequenas, a perna é a que oferece mais massa muscular e, portanto, maior certeza de que a vacina é administrada corretamente e permanece no músculo. Quando são mais velhas, o braço é escolhido para não incomodar muito a criança ou a criança. moça Vacinar na perna quando eles andam, isso os incomoda muito e eles podem até mancar um dia ou dois como resultado (o Comitê Consultivo de Vacinas da AEP simplifica-o assim: "Na criança que não anda na coxa e se já vagueia nos deltóides").

Fisterra é um pouco mais explícito e recomenda parar de vacinar bebês na perna aos 12 meses:

Vasto músculo externo ou face anterolateral da coxa: este é o local indicado para injeção intramuscular em recém-nascidos, bebês e crianças menores de 12 meses. Músculo deltóide: é usado em adultos e crianças com mais de 12 meses e sempre levando em consideração o peso e a altura da criança para garantir uma boa absorção.

Então, o que foi dito: no braço ou na perna está correto de acordo com a idade; na nádega não, uma vacina nunca deve ser colocada na bunda de um bebê ou criança.